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    哮喘:规范治疗九成患者可控制
    发布来源:本站时间:2016-11-22浏览量:263

    哮喘是一种因免疫反应引起的气道炎症,发病率有逐年增加的趋势。虽然彻底治愈仍属一个世界性的难题,不过只要按照哮喘防治指南规范治疗和管理,绝大多数患者可以得到满意的控制,病情明显减轻,发作次数减少,生活质量提高,用药次数或药量减少等。但在现实生活中,患者往往治愈心切乱投医。

    滥治多有副作用。在接诊过程中,陈主任发现目前患者在哮喘的治疗上主要存在三个问题,一是对于药物,该长期用的却短期用,该短期用的却长期用。只针对哮喘的症状而不针对其病因治疗,滥用抗生素。

    二是到网上或小诊所就诊购药,相信所谓的“秘方、偏方”,而这些成分不明的药物往往添加有违禁激素。长期口服这些激素,易造成肥胖、水肿、骨质疏松、糖代谢紊乱,甚至降低人体抵抗力,导致病情日趋加重。

    三是有些患者走极端,对吸入型激素怀着莫须有的恐惧心理,擅自停药,不配合医生的治疗方案。事实上,吸入性糖皮质激素因为激素剂量小,且直接作用于肺部炎症,不会像口服、注射用激素那样作用于全身,故副作用非常小。

    规范治疗控炎症。上述不规范治疗,日久会导致病情控制不佳,甚至出现呼吸衰竭、肺心病甚至猝死等严重后果。规范治疗则分为两类,一类是需要长期应用的药物,即局部应用吸入性激素,用以控制气道炎症,不管有没有症状,每天都使用。需要说明的是,哮喘急性发作时,若无细菌感染的明显表现,就别使用抗生素,否则既达不到治疗效果,又会产生抗生素引起的副作用。另外一类是暂时性、按需使用的药物,即当患者接触到诱发因素突然咳嗽、气喘才需使用的应急药物,用来缓解症状,达到平喘的目的。

    总而言之,以吸入性控制气道炎症为主,以临时性缓解症状为辅。只要到正规医院找专科医生进行上述规范治疗,九成左右的患者可达到哮喘的控制。

    自我管理很重要。坚持正规治疗和监测。要根据病情的严重程度和药物治疗后的状况进行药物调整,若患者用药3个月至半年后哮喘控制稳定,肺功能指标正常,此时可降低药物治疗等级,比如减少药物剂量,调整药物品种等。反之,症状加重,肺功能指标下降,就要“升级”治疗。

    识别和避免触发因素。当可触发哮喘发作的刺激因素从患者的生活环境中消除后,可以预防哮喘。在刺激因素中,最常见的是尘螨、烟雾、花粉和霉菌等。如果是吸入某种气味引起的,今后就要避免。如找不到原因,就需要到医院进行过敏原检查。找到过敏原后,可采用脱敏疗法,预防哮喘发作。

    避免感冒和感染。感冒和感染也可引发哮喘,因此每年中、重度哮喘患者可注射流感疫苗,坚持锻炼增强体质,注意防寒保暖避免感冒。

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